L’homéopathie
L’homéopathie définition:
L’homéopathie est un concept de médecine alternative pratiquée un peu partout dans le monde, inventée par un médecin allemand, Samuel Hahnemann en 1796. Les médecins homéopathes recommandent ce traitement dans le but de rééquilibrer l’organisme du patient et non de seulement traiter les symptômes.
Lors d’un traitement homéopathique il faut prendre en compte les caractéristiques du patient puisqu’il réagit différemment en fonction de sa constitution. L’homéopathie soigne l’individu malade et non la maladie en elle même.
L’homéopathie repose sur la théorie de l’auto-guérison.
La Sécurité Sociale va t-elle maintenir le remboursement de l’homéopathie ?
D’après une étude réalisée début janvier 2019, 77 % des Français ont recours à l’homéopathie et 74 % d’entre eux souhaitent maintenir son remboursement. Beaucoup ont recours à la médecine douce que ce soit de l’homéopathie ou l’ostéopathie, l’acupuncture ou même de la chiropractie.
Pour cela le gouvernement a demandé à la Haute Autorité de Santé (HAS) d’évaluer le bien-fondé du remboursement des médicaments homéopathiques.
L’HAS devra se référer à des modalités d’évaluation par la commission de la transparence qui s’appuie sur l’ensemble des données cliniques disponibles. L’HAS devra également prendre en compte des avis des différentes parties prenantes.
L’objectif de l’Haute Autorité de Santé étant de permettre aux citoyens d’avoir un accès aux soins les plus efficaces. C’est pour cela que la HAS va devoir se prononcer sur le bien-fondé du remboursement des médicaments homéopathiques actuellement remboursables.
Le décret publié le 17 mars permet à la HAS d’évaluer les 1200 médicaments homéopathiques (souches) qui n’ont ni autorisation de mise sur le marché ni indication précise.
Il faut savoir qu’un médicament homéopathique peut être utilisé seul ou en combinaison avec d’autres dans un grand nombre de situations cliniques avec une adaptation de la prescription à chaque patient.
La HAS rendra alors un avis commun à l’ensemble des médicaments avec des conclusions qui pourront être détaillés par maladie ou symptômes selon les données disponibles.
Selon le décret les médicaments homéopathiques seront évalués en prenant en compte :
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- leur efficacité
- leurs effets indésirables
- leur place dans la stratégie thérapeutique
- la gravité des affections auxquelles ils sont destinés et leur intérêt pour la santé publique
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Depuis quelques temps nous pouvons voir les avis diverger au sujet de la médecine douce entre les médecins homéopathes et les médecins opposés à cette pratique.
Les arguments des médecins homéopathe
Luc Barthélémy, directeur santé Ipsos :
” Il est clair que l’arrêt de n’importe quel remboursement génère une opposition de l’opinion mais celle-ci est tout de même à mettre en relation avec les bénéfices dont les Français disent tirer de l’homéopathie, qui a un véritable ancrage dans leur pratique de soins”.
Ainsi, 70 % d’entre eux y ont recours pour les premiers soins, 83 % estiment légitime qu’un médecin la prescrive, et enfin, pour 71 % des sondés, l’homéopathie n’est pas en opposition avec les médicaments « conventionnels » mais complémentaire.
Christian Boiron, leader mondial de l’homéopathie pense que la médecine douce doit être un outil parmi d’autres, à la disposition des médecins. En effet il justifie cela en disant que “l’homéopathie n’a pas capacité à traiter le cancer, mais l’utiliser pour aider les patients malades du cancer à supporter leur traitement, ça oui”.
D’après la docteur Florence Paturel, médecin à Vannes et secrétaire générale du Syndicat national des médecins homéopathes français à LCI: un Français sur deux consommerait de l’homéopathie et son chiffre d’affaires avoisinerait les 200 millions d’euros chaque année en France.
La ministre de la Santé Agnès Buzyn explique que si l’homéopathie n’était pas nocive, elle devrait continuer à être remboursée.
Rappelons que les homéopathes sont bien des médecins ayant suivi un cursus validé par l’Ordre des médecins.
Les arguments des médecins contre l’homéopathie
En juin dernier l’Ordre des Médecins a publié une note désapprouvant cette pratique. En effet l’homéopathie serait pratiquée “par des charlatans en tout genre qui recherchent la caution morale du titre de médecin pour faire la promotion de fausses thérapies à l’efficacité illusoire.”
En octobre 2017, 124 professionnels de la santé, signent une pétition jugeant l’homéopathie “non scientifique”, “basée sur des croyances”, “dangereuse”. Les professionnels souhaitant l’arrêt de cette pratique justifie cela par le fait que l’homéopathie existe depuis 200 ans mais aucune étude sérieuse n’aurait prouvé son efficacité.
Nous avons pu voir que le Conseil scientifique des académies des sciences européennes est également contre le remboursement de l’homéopathie. En effet elle a publié dans un rapport “ a moins que démonstration n’ait été faite, par des tests rigoureux, qu’ils étaient efficaces sans danger il n’y a aucune raison de rembourser l’homéopathie” . De plus il ajoute que “ les revendications scientifiques de l’homéopathie ne sont pas plausibles et sont incompatibles avec les concepts établis de la chimie et de la physique”.
Pour la plupart des professionnels étant contre le remboursement de l’homéopathie, ils le justifient par le fait que les médicaments homéopathiques risqueraient de détourner les patients de vrais traitements qui seraient capables de soigner leur maladie. Le risque serait alors que les patients ne se soignent pas correctement à cause des médicaments homéopathiques considéré comme un placebo auprès de ces professionnels de la médecine.
Il y aura t-il un déremboursement de la médecine douce ?
A l’heure actuelle nous ne pouvons pas dire quelle décision sera prise, si la Sécurité Sociale continuera de rembourser une partie des traitements homéopathique ou non. Cependant nous pouvons vous présenter les différentes étapes de l’évaluation de la Haute Autorité Santé.
La première étape consiste à préparer le dossier par le service évaluation du médicament de la HAS. Ce travail s’est déroulé de septembre 2018 jusqu’à la fin du 1er semestre de l’année 2019.
La deuxième étape est la phase de travail de la commission de la transparence qui se découpe en trois temps :
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- Il y a l’audition des parties prenantes, qui se déroule durant le mois d’avril 2019
- L’examen du dossier qui aura également lieu en avril 2019
- Puis il y aura l’adoption de l’avis en mai 2019.
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La troisième étape sera la phase contradictoire qui offrira la possibilité aux laboratoires de donner leur avis à la commission en formulant des observations écrites. Cela se déroule entre mai et juin.
En juin 2019 la commission de transparence publiera son évaluation concernant la prise de remboursement ou non de la médecine douce par la Sécurité Sociale.
Le 16 mai … suivi du déremboursement homéopathie
En août 2018, le ministre de la santé Agnès Buzyn avait annoncé qu’elle allait faire appel à l’Haute Autorité de la Santé afin de déterminer s’il fallait dérembourser les médicaments homéopathiques. L’HAS devait apporter la preuve de l’efficacité de ces médicaments.
Le mercredi 16 mai la CT de la Haute Autorité de Santé a rédigé un projet d’avis préconisant le déremboursement de l’homéopathie. En effet la Commission de la Transparence de la Haute Autorité de santé est pour l’instant “défavorable au maintien de la prise en charge par l’Assurance maladie des médicaments homéopathiques.”
La phase contradictoire
Durant la phase de contradiction les trois laboratoires concerné présenteront leurs arguments quant au bien-fondé de la prise en charge des médicaments homéopathiques. Ils ont 10 jours soit jusqu’au 27 mai pour faire leur retour à la Commission de Transparence.
Le laboratoire Boiron dénonce que ” des millions de français se soignent avec ces produits “. Boiron a donc décidé de mobiliser les patients en lançant une pétition début avril. Elle est déjà paraphée par 500 000 personnes.
Le laboratoire met également en avant des arguments économiques et politiques “ La France génère 60 du chiffre d’affaires du groupe Boiron et un éventuel déremboursement menacerait un millier d’emplois “.
Le maire de Lyon ainsi que le président d’Auvergne-Rhône-Alpes ont tout deux écrit à l’Elysée et Matignon afin de montrer leur soutien au laboratoire Boiron.
Dernière phase : avis definitif
La CT a 15 jours pour donner suite aux demande des laboratoires avant de donner son avis définitif fin juin, au Ministre des Solidarités et de la Santé. L’avis n’est alors pas pour l’instant fixe.
D’après le professeur Loic Guillevin, président de la commission de la transparence de 2014 à 2017 : ” Quand il s’agit d’un avis technique concernant un seul produit, la réponse des laboratoires peut faire changer l’avis initial dans environ un quart des cas “.
Cependant selon un expert : ” sur un dossier aussi sensible, où chaque mot a été pesé avec soin, il paraît impensable que la HAS fasse machine arrière “
L’avis définitif est attendu pour juin en effet le projet d’avis n’est pas encore officiellement connu.
Le gouvernement n’est pas obligé de suivre l’avis de la HAS, en effet celle-ci a été sollicitée dans un but consultatif. Cette instance émet des préconisations mais il n’y a aucune obligation de les suivre.
De plus, le coût politique ferait hésiter les ministres, craignant l’impopularité d’un déremboursement de médicaments consommés par des millions de Français.