D’après l’association de consommateurs UFC-Que choisir “90% des consommateurs couverts par une assurance individuelle ont un reste à charge, parfois trop élevé“. En effet, actuellement le reste à charge pour l’optique est de 22%. Les organismes complémentaires de santé prennent en charge, en moyenne 72% de la dépense totale.
C’est pour cela que le gouvernement a décider de mettre en place la réforme du reste à charge zéro.
D’après le décret, le REMBOURSEMENT INTÉGRAL dépend du type de correction.
Il y aura 65 types de verres traitant l’ensemble des troubles visuels qui seront pris en charge par la nouvelle réforme.
Les montures avec un reste à charge zéro seront proposées pour un prix de 30€ maximum.
L’opticien devra proposer 17 modèles aux normes européennes pour adultes et 10 modèles pour les enfants. Chacun des modèles devra être proposés en deux coloris.
Les verres devront être :
Pour donner à tous les Français un accès à des soins de qualité pris en charge à 100%, le Gouvernement a travaillé en étroite collaboration avec les professionnels de santé, les assureurs et les réseaux de soins afin d’en conclure sur la réforme du 100% santé.
Le reste à charge zéro permet de garantir des soins de qualité pour l’optique, le dentaire et les aides auditives.
Suite à cette réforme, les professionnels ont pour obligation de respecter des prix limites de vente.
Les garanties du reste à charge zéro pour l’optique, s’appliquent aux frais pour l’acquisition d’une paire de lunette par période de deux ans.
Cependant il peut exister des exceptions comme un renouvellement anticipé prévu pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d’évolution de la vue.
En parallèle de ces paniers 100% santé, vous aurez la possibilité de choisir des équipements qui n’entrent pas dans cette nouvelle réforme.
Vous serez remboursé comme aujourd’hui, à hauteur du niveau souscrit, dans la limite de vos garanties.
Tous les contrats des mutuelles santés prenant effet ou étant renouvelés le 1er janvier 2020 seront bénéficiaires du reste à charge zéro.